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我院接诊一位B亚型血型产妇

浏览次数:566    作者:    发布时间:2017-5-3

    4月18日,我院收治一位孕妇,35岁,计划择期行剖宫产手术娩出胎儿。在术前血型鉴定时,发现产妇血型正定为O型,反定为B型,使用另外厂家的检测试剂测试为同样结果。由于此患者正反定型不一致,一旦产妇在手术过程中出现大出血等危急情况,势必影响产妇救治危及产妇安全。我们及时与烟台市血液中心联系,说明情况并将患者标本送往中心做进一步鉴定。最终血液中心通过一系列试验,鉴定为B亚型。

    虽然孕妇已顺利完成手术娩出健康的小宝宝,术中未进行输血,但对于ABO 亚型受血者的输血知识,我们想在这里跟大家分享一下:

    说起血型,大家首先想到的是ABO血型分类——A、B、O、AB四种血型。ABO 亚型是指在常规A 、B 、O 、AB血型系统下深入细分的ABO 血型亚型,不同亚型具有同一血型抗原,但抗原结构、性能、位点数等存在差异。A和B亚型红细胞与A型和B型红细胞主要区别表现在红细胞膜上抗原决定簇数量上,有时肉眼几乎看不到凝集,不规则抗体可以出现,同时存在不规则抗-A1,抗-B1。判断ABO亚型主要观察与H抗体的凝集强度,凝集强度增强,亚型吸收能力低于正常红细胞,但放散能力强于正常红细。临床上常通过正反定型不符或交叉配血不相合被发现。西方人B亚型要少于A亚型,而中国人的B 亚型频率却高于A 亚型。

    对于B亚型患者:若红细胞上有B抗原,而血清中无抗B,不规则抗体,如需输注红细胞成分,首选B型,次选O型洗涤红细胞;若红细胞上有B抗原,而血清中有抗B或不规则抗体,输血治疗时红细胞应选择O型洗涤红细胞。

    输入血浆或冷沉淀应选择AB 型或同亚型对应的血型;输入血小板时,应选择亚型对应的正常血型。

    有些ABO 亚型的危重患者如面临生命垂危的紧急情况,则需要按照规定启动特殊处理程序。

    ABO 血型系统检测是安全输血最重要的检测步骤之一,准确的检测结果是安全输血的重要保障。需要输血科人员认真仔细,以高度的责任心对待每一个患者标本,保证患者血型鉴定零差错,保证患者输血安全。


                                                     [输血科 孙学兰]

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