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呼吸困难、无力原来是重症肌无力惹的祸

浏览次数:172    作者:    发布时间:2017-11-27

  65岁的孙阿姨可是远近闻名的能干,走路风风火火,干活干净利索。可是近2年因为“心脏病、颈椎病”折磨的身体每况愈下,时不时的就出现胸闷、喘息,“颈椎病”发作起来感觉抬头都费力,曾经多次到各大医院住院,诊断为“心脏病、颈椎病”,可是药物吃了一盒又一盒,吊瓶打了一个又一个,就是不见好。

  近两个月来,症状更是加重,稍活动即明显喘憋,全身乏力,终日卧床,自己觉着连抬眼皮都费力。抱着试试看的心理,通过亲戚介绍来到了烟台山医院呼吸内科。

  通过认真的询问病史及严格的体格检查,康丽君主任发现了一系列疑点:1、前脑利钠肽、心肌酶、肌钙蛋白等指标均正常,不能用心脏病、心衰等解释孙阿姨的喘憋症状;2、孙阿姨呼吸困难症状非常严重,呼吸频率可达到每分钟40余次,可是肺内未闻及干湿罗音;3、病情进展迅速,不能进食,睁眼费力,呼吸困难。

  这显然用一般的心脏、呼吸系统疾病不能解释,那么孙阿姨究竟得了什么病?

  在呼吸内科康丽君、费建文两位主任和神经内科于群涛主任、唐剑华副主任进行了会诊,考虑是神经肌肉疾病——重症肌无力。立即给予新斯的明实验,给予新斯的明1支肌肉注射10分钟后孙阿姨竟然神奇的可以咽下稀饭,也逐渐可以抬起眼睑,新斯的明实验阳性!这是一个令人振奋的结果。就在大家为找对了方向而兴奋的时候孙阿姨病情却出现了急剧进展,呼吸衰竭进一步加重,意识模糊,生命危在旦夕,康丽君主任当机立断:气管插管!抢救生命!多学科联合诊治!请来神经科专家,考虑重症肌无力危象。确定治疗方案:激素冲击治疗,保护脏器功能,预防应激性溃疡、呼吸机相关感染等各种并发症。

  经过呼吸科医护人员一个月的努力,孙阿姨顺利拔管脱机,病情迅速好转,从最初的可以睁开眼睑,到毫不费力的抬头、转脖子,到可以自行吃饭,到下地活动,孙阿姨每天的好转每日的惊喜是给全体医护人员努力的最大的回报!

  困扰了折磨了孙阿姨两年的冠心病、颈椎病竟然都是重症肌无力惹的祸。最终好转出院的孙阿姨对呼吸科全体医护人员表达了深深地感激,不停地说是烟台山医院给了她第二次生命。

                         [呼吸内科 王海霞]

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