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利好:烟台有了国家高级卒中中心!

浏览次数:197    作者:    发布时间:2017-12-20

    日前,在国家卫计委脑防委开展的全国高级卒中中心考核中,烟台山医院凭借过硬的救治实力和综合管理能力,脱颖而出,被授予“国家高级卒中中心”建设单位,成为烟台唯一获此殊荣的医院。 “烟台百姓在家门口就能享受到与国内乃至国际接轨的领先卒中诊疗技术!”烟台山医院神经内科主任、烟台市脑血管病质量控制中心主任梁辉自豪地说。

                     建成疑难危重脑血管病救治中心

    以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率著称的脑卒中,如今已成为威胁我国居民健康的“头号杀手”。为进一步规范和促进脑血管病临床专科的建设与管理,国家卫计委脑防委在全国开展了卒中中心建设工作。国家级卒中中心建设单位评选分为初级和高级两种,只有能够全面开展脑血管相关的诊疗,才能具备评选国家高级卒中中心建设单位的资质。烟台山医院能够成为全市一枝独秀,得益于敢为人先的专业眼光和开拓进取的医学精神。

    早在2004年,梁辉便根据国际诊治指南,在胶东地区率先成立“卒中单元”这一脑血管病的救治平台,集合医院神经内科、神经外科、介入医学科、急诊、康复、影像等多学科优势与力量,组建了24小时卒中救治团队,运用全球领先的“把医院急救送到病人身边”的法国式院前急救理念,形成了急诊-相关专业-ICU院内联动的快速、有效整体急救模式,从入院到进行溶栓(DNT时间)的平均时间缩短为46分钟,居国内领先。

    2005年至2008年,烟台山医院先后成功开展烟威地区首例椎动脉支架术、首例颈动脉支架术、首例动脉溶栓治疗,并率先实施了规范化的静脉溶栓、动脉溶栓和动静脉联合溶栓。2013年,卒中团队再次成功进行了烟台首例Solitaire取栓。同时急性期亚低温脑保护治疗、早期的康复介入、认知、情绪、吞咽等评估及干预,提高了治疗效果和病人的生活质量,其数量及救治效果达国内前列。近年来,烟台山医院还陆续开设了帕金森病门诊、记忆门诊、头晕门诊、癫痫门诊,无数疑难危重脑血管病人在这里明确诊断,规范治疗,获得新生。

    12月19日凌晨3:30,开区发的55岁的徐先生,被家人发现全身不能动,而且也说不出话了,天亮被家人紧急送到烟台山医院。经急诊造影,确诊为左椎动脉闭塞、右椎动脉起始部近闭塞、基底动脉血栓形成。“这是一种高死亡率的脑梗,且由于患者在家等待时间过长,已经错过静脉溶栓的黄金时期,十分危险。”烟台山医院孙殿敬主任和卒中团队立即为患者实施脑动脉支架血管成型术和动脉取栓,成功开通了闭塞的椎动脉和基底动脉。患者终于脱离危险,20日,徐先生能说话了,也能活动了。


       烟台山医院介入医学科孙殿敬主任为脑干梗死的徐先生动脉取

    “卒中抢救就是一场和时间的赛跑,及时专业的急救,对于挽救卒中患者,提愈后生活质量,十分关键。如果我们只能进行基础的溶栓,类似徐先生这样的患者就可能有生命危险。”梁辉告诉记者,为此,烟台山医院致力于领先的脑血管病救治技术,示范带动烟台市脑血管病诊治水平,在山东率先发布“溶栓地图”, 建立覆盖全市的脑血管病快速救治网络,实现高效精准治疗,以降低烟台市脑血管病的发病率、致残率和死亡率。数据显示,全市脑梗死溶栓率提升了30%,脑血管病人的治疗和康复效果大幅提高。

                      紧抓早期干预,开展脑卒中筛查

    除了急性期的抢救,通过开展卒中筛查和一、二级预防进行早期干预,对卒中防控也至关重要。烟台山医院脑卒中筛查门诊通过颈部血管彩超、经颅多普勒检查、同型半胱氨酸的筛查等手段,评估颈动脉狭窄程度、血管内有无斑块,评价卒中风险,进行指导干预治疗。

    烟台山医院神经内科副主任于天霞副建议,40岁以上、有脑中风家族史、吸烟、饮酒、肥胖、三高(高血压、高血糖、高血脂)、既往患过中风、缺乏运动等高危人群要及早进行脑卒中筛查,以降低脑卒中的发病率和致残致死率。

    对于预防,于天霞也表示,所谓一、二级预防分别是,针对拥有危险因素但尚未得病的人群预防患卒中,而二级预防则是患过卒中的预防再次发病。“卒中愈后患者再次复发率非常高,所以要定期随访,密切关注。”于天霞说。

    如果有嘴角歪斜、胳膊不抬、言语含糊,立即拨打120,尽快赶到有救治能力的溶栓医院。”19日上午,梁辉主任表示:“对脑卒中而言,时间对救治最为宝贵,最快的方式就是拨打120!”

    与此同时,为促进全市卒中工作提升,推动卒中规范化诊疗,每年烟台山医院医院都会组织1-2次大型学术交流会,并通过烟台市脑血管病医疗质量控制中心,指导县级质控中心成立,使质控重心下移。


                                                   [宣传科 神经内科]

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