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世界癌症日:肿瘤专家坐客烟台大众网

浏览次数:182    作者:    发布时间:2018-2-2



       
        2月4日是世界癌症日,今年的活动主题为“我们能,我能战胜癌症”。烟台山医院肿瘤放疗二科葛兴萍主任、姜茂竹博士坐客烟台大众网。
       现在很多人谈癌色变,葛兴萍主任指出,其实肿瘤并不可怕,可怕的是得了肿瘤,没有得到规范的治疗。世界卫生组织指出,至少有1/3的肿瘤是可以预防的;1/3的肿瘤是可以通过早期发现、早期诊断和治疗而治愈的;另外1/3的肿瘤则可以通过规范的多学科综合治疗,延长患者生存时间,提高患者生活质量。

山东肿瘤发病前四位为肺癌、乳腺癌、胃癌、甲状腺癌

       近年来,我国癌症的发病率处于上升趋势,我国每年新发肿瘤病例每天约为8550例,每分钟就有6人被诊断为癌症,有5人死于癌症,人们一生中患癌的概率大约为22%。其中肺癌、胃癌、肝癌成为发病与死亡率最高的癌症,而乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌使女性健康受到威胁,其中山东最高发的癌症类型为肺癌、乳腺癌、胃癌、甲状腺癌。
       葛兴萍主任指出,肿瘤的发生有一定的滞后效应,也就是现在的危险因素可能会导致十年或二十年后发病。现在肿瘤的发病率只反映十年、二十年前的危险因素的水平,也包括环境污染在内的危险因素现在的积累。要控制肿瘤发生,就必须要把握住肿瘤防控的机会,采取有效的措施,把肿瘤扼杀在萌芽期。
       肿瘤放射治疗适用于哪些病人?葛兴萍主任说,治疗的肿瘤包括人体各部位实体肿瘤及部分血液系统肿瘤。除上述根治性目的以外,放射治疗还在缓解疼痛和肿瘤压迫症状等姑息减症领域,以及与外科联合在保留器官功能的综合治疗中发挥重要作用。约50%~70%的肿瘤患者在病程中需要放疗,部分肿瘤可以由放疗治愈。世界卫生组织于1999年发布报告,45%的恶性肿瘤可治愈,其中手术可治愈22%,放疗可治愈18%,化学药物治愈约5%。进入21世纪,随着计算机技术和医学影像学的进步,新的放疗技术不断涌现,对肿瘤病灶的治疗更为精准,正常组织得到更好的保护,使得放疗在肿瘤治疗中的作用和地位更加显著。

多学科诊疗是抗击肿瘤的“金钥匙”

       许多肿瘤患者得了癌症后,不知所措,或有病乱投医,姜茂竹博士告诉网友,恶性肿瘤是一种全身性疾病,提倡多学科综合治疗,就是手术、放疗、化疗、微创、免疫治疗、靶向治疗等多手段综合应用,先用那一种手段最好,最好到烟台山医院,通过多学科会诊,为肿瘤患者制定一个最佳的治疗方案,可最大程度提高治愈率、改善生存质量,延长生存时间。
       好多人对于放化疗存在一定的误区,有人说只要是化疗,就不可避免地出现呕吐、脱发等副作用。姜博士说,其实这个观点是错误的,并不是所有的化疗病人都会出现副作用,即使出现了副作用,目前也有很好医学手段和药物去解决。因此,不要因为别人出现的副作用,而拒绝应该接受的化疗。有的患者认为化疗会“敌我不分”。姜博士说,虽然抗肿瘤化疗药不能完全避免对正常组织的损害。但各种抗癌药都有其特性,不良反应也有不同程度的差别,如有的药对骨髓抑制强,有的药对消化道刺激大等。医生会仔细分析病人的情况,选择正确的药物、准确的剂量、适当的方法来联合组药,最大限度地减少其毒性,增强疗效。随着医学的发展,基因测序成为精准治疗的风向标。靶向药物的应用使肿瘤治疗已渐渐走出“敌我不分”的年代了。
       说起放疗,有的患者害怕,认为放疗会也会杀死身体好的细胞,缩短生存期。姜博士指出,这种观点也是错误的,放疗通俗的说,就是通过运用各种放射性线治疗疾病的一种治疗手段。常用于治疗肿瘤,也可以治疗一些良性疾病,比如瘢痕疙瘩、椎体血管瘤等。再通俗点,就是民间传说中的“烤电”。其实就是用射线治疗肿瘤。正常细胞和肿瘤都非常害怕射线,但正常细胞经射线照射后经过一段时间会恢复正常,而绝大部分肿瘤细胞死亡。我们的理想状态是只杀伤肿瘤细胞而不损伤正常组织。经过100多年的努力,加之计算机、影像学技术的发展,我们由被边缘化的常规放疗陆续发展出了体部立体定向放疗、三维适形放射治疗、调强放射治疗、图像导引放射治疗等精确放疗技术。也就是对正常组织损伤越来越小,对肿瘤杀伤越来越大。放疗在国际上已经是主流的肿瘤治疗手段,在整个肿瘤治疗过程中的作用不容替代。早期肿瘤可以行根治性放疗,晚期病人可以行姑息性放疗,与手术结合可以行术前放疗,术中放疗、术后放疗。据统计,50%-70%的病人在整个治疗过程中需要进行放射治疗。所以放疗的地位不容小觑。但我国有很多肿瘤患者没有得到及时的放疗,错过了治疗的机会非常可惜。
       姜茂竹博士提醒肿瘤患者不要认为手术切除了肿瘤就治好了癌症,因为恶性肿瘤具有转移性和侵袭性,可通过淋巴和血液途径向全身扩散。所以许多手术后的患者也应经过专业医生评估,以预防癌症的复发和转移。同时,肿瘤患者应定期到医院复查,以便及早发现及时治疗复发肿瘤。复查的时间一般在治疗后的 1~3个月连续复查3年。无复发征象,以后每半年或 1 年复查一次。

相关链接:烟台山医院放疗科
       烟台山医院放疗科是胶东地区率先开展肿瘤放疗的专业学科,拥有一支实力雄厚、技术过硬的专家团队,致力于肿瘤的多学科诊疗和规范化放射治疗。目前主要开展三维适形放疗、静动态适形调强放疗、旋转照射、腔内后装照射等多项放疗技术。近年来对于非小细胞肺癌、中晚期头颈部肿瘤、宫颈癌、胃癌、局部中晚期结直肠癌等患者进行了放疗、化疗同步治疗的临床研究,积累了丰富的临床经验,取得了满意的治疗效果。常规开展乳腺癌保乳术后放疗,取得了良好的局部控制率和美容效果。
       三维适形及调强适形放疗是目前放射治疗技术的主流,通过计算机的精确控制,使照射野的形状与病变形状相一致,照射剂量梯度变化与临床要求相一致,从而最大限度地将放射线的剂量集中到病变内,而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射,大大提高了放疗增益比。目前成功开展三维适形和适形调强放疗三千余例,显著的疗效受到患者的高度赞誉。2012年后装治疗机更新为一体化数字治疗机,为烟威地区宫颈癌等妇科肿瘤患者带来了福音。2013年配置了国际领先的医科达VMAT直线加速器,显著提高了放疗效果,使精确放疗实现了新飞跃。


                                   【肿瘤放疗二科】
    

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