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烟台市脑卒中防治网络向基层推进 全市100余家一级医院创建基层卒中防控中心

浏览次数:116    作者:    发布时间:2018-4-16

    近日,从烟台市卒中中心建设工作会议上获悉,由烟台市卫计委、烟台市脑血管病质控中心、烟台市120急救指挥中心共同创建的烟台市脑卒中防治网络正向基层推进,全市100余家一级医院启动创建基层卒中防控中心。此举旨在推动烟台一、二、三级“金字塔”式脑卒中防治网络建设,有力提高急性脑血管病诊断治疗水平,降低脑卒中的病死率和致残率。

                    创建“金字塔”式脑卒中防治网络

    烟台市脑血管病质控中心主任、烟台山医院神经内科主任梁辉介绍,“脑卒中又称“中风”“脑血管意外”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病,包括缺血性和出血性卒中两种。缺血性卒中又称脑梗死,其发病高于出血性卒中,若向大脑供应血液的动脉受堵,就会出现脑梗死。若堵塞时间超过两小时,该血管供给营养的脑组织就会死亡。 脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因。”

    烟台脑卒中患者约15万余人,每年新发的脑卒中患者3万余人,每年因脑卒中死亡人数近1万人。为提高脑卒中的早期识别率和治愈率,烟台市脑卒中防治网络在溶栓地图的基础上,向基层医院推进。如今,包括各县市区乡镇医院、社区卫生服务中心的全市100余家一级医院启动基层卒中防控中心创建工作,推动广大基层脑血管病患者的早期诊断,规范治疗。为全市“金字塔”式脑卒中防治网络打下基础。

    基层卒中防控中心负责脑卒中的筛查、早期识别、慢病管理、预防用药、患者康复,将需要静脉溶栓的患者转到初级卒中心,将大血管病变的患者转至高级卒中中心,并负责脑卒中患者的后期康复;初级卒中中心负责静脉溶栓,对于筛查出的大血管狭窄、颈动脉狭窄的患者转运到高级卒中中心;高级卒中中心负责各种疑难危重脑血管病患者的诊治,并负责脑血管病诊断、治疗技术的推广、培训、医疗服务的质控。

    今年,烟台市脑血管病质控中心将对全市基层医院进行技术指导、培训,开展脑卒中筛查、救治、康复等工作,以建成烟台市上下互动、双向转诊、防治结合、急慢分治、康复一体的脑血管病诊疗体系。

                   时间就是大脑,把握“黄金1小时”

    “卒中抢救就是一场和时间的赛跑,越早治疗,预后越好。”梁辉建议市民,牢记快速判断卒中症状口诀,即“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”。如果发现以上任何一个症状,应立即拔打120急救电话,送到有救治能力的医院。“血管再通治疗是脑卒中急性期最有效的治疗。但目前脑卒中时间窗内就诊率不足20%,缺血性卒中发病后1个小时内进行溶栓效果最佳, 3~4.5 小时可进行静脉溶栓治疗,6 -8小时内可进行取栓治疗。”梁辉说。

    62岁的烟台退伍老兵高先生性情豪爽,今年4月份战友聚会,频频举杯,没想到聚会还没结束,高先生突然说不出话来,手也不听使唤,眼睁睁看着酒杯掉在地上,右半身也失去了控制。45分钟后,战友们把他送到了烟台山医院,经医院神经内科副主任于天霞检查,确诊为急性大面积脑梗死。命悬一线,神经内科、介入医学科共同为高先生进行静脉溶栓、动脉取栓,高先生最终转危为安。

    在烟台山医院神经内科于天霞副主任看来,高先生的成功救治得益于一是患者快速地送达溶栓医院,二是领先的脑血管病救治技术。作为烟台市唯一的国家脑防委高级卒中中心,烟台山医院示范带动烟台市脑血管病诊治水平,在山东率先发布“溶栓地图”, 建立覆盖全市的脑血管病快速救治网络,实现高效精准治疗,降低烟台市脑血管病的发病率、致残率和死亡率。

    数据显示,自去年烟台市在全国率先推出烟台市溶栓地图后,成为全国溶栓医院数量最多的城市,而且医疗服务技术水平持续提升,溶栓数量翻了一番,全市脑梗死溶栓率提升了30%,脑血管病人的治疗和康复效果大幅提高。


                                                 [宣传科 神经内科]
 

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