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更年期综合征只是冰山一角,专家提醒早预防

浏览次数:99    作者:    发布时间:2018-5-15

    更年期也叫围绝经期,是女性机体功能走向老年的过渡时期。每位女性都会经历更年期,烟台山医院更年期门诊陈宝焕主任医师提醒广大女性,更年期综合征只是冰山一角,它的精神神经症状、泌尿生殖道症状、心脑血管问题、骨质疏松等相关伤害会伴随一生。“更年期”的痛苦不要去熬,出现潮热、出汗、头痛、易怒、不安,疲倦、或烦躁、抑郁,失眠、身体疼痛等症状及早到正规医院就医。

                  潮热出汗、疲倦易怒原来是更年期综合征

    53岁的姜女士,子宫切除术后4年,近2年来出现潮热出汗,乏力疲倦,经常失眠,烦躁易怒,严重影响生活,看了很多医生,按焦虑症治疗,服用很多药物,效果欠佳,来到烟台山医院更年期门诊就诊。通过内分泌激素的测定,陈宝焕主任医师发现卵巢功能衰退,雌激素水平极低。给予激素补充治疗。用药后第一个月复诊,潮热出汗乏力等症状明显减轻;3个月后所有的症状消失;目前继续原方案雌激素补充治疗,相关症状再没有反复。

    无独有偶,55岁谭女士,绝经4年,伴潮热出汗,全身酸疼乏力来烟台山医院就诊。她37岁时出现了月经紊乱,月经周期60-120天,经期4~5天,经量少。其母38岁绝经,看着母亲绝经早,她自己很担心像母亲一样早早没了月经,吃了不少中药和保健品来调理月经,月经情况稍有好转。41岁开始出现阴道分泌物少,阴道干涩,而且心情烦躁,抑郁失眠。51岁时绝经,出现潮热出汗,全身酸疼乏力等症状,4年来症状逐年加重,来到烟台山医院更年期门诊。通过内分泌激素测定提示卵巢衰竭,B超显示子宫萎缩变小。

    陈宝焕主任尊重患者要求,采用不来月经方案:给予口服替勃龙每天半片,连续性应用。同时补充钙剂和维生素D。纠正不良饮食习惯,加强营养和锻炼,重视户外运动,多晒太阳,每天坚持跑步瑜伽;3个月后症状完全消失。目前定期复查,继续维持治疗,取得了满意效果。

                   75%的围绝经期女性患更年期综合征

    为什么女人有更年期?陈宝焕主任医师告诉记者,究其根本原因,是女性的卵巢功能的衰退。卵巢像一个卵泡储存库,每月会有一批卵泡长大,其中一个成熟并排出,其余的退化,一名女性一生中可成熟的卵泡大约有400个,35岁以后渐渐“库存不足”;到40多岁,会较25岁生育力下降90%。女性通常在45~55岁进入绝经期,在这个阶段,由于卵巢功能下降,会导致卵巢分泌的性激素越来越少,尤其是雌激素降低更加明显。主要通过症状表现、激素检查等来综合了解卵巢的衰老情况,以判断是否真正进入了更年期。

    更年期是每个女性都必然经历的,从有生育力到无生育力的过渡时期,是个自然的生理阶段。当雌激素水平降低,可出现血管舒缩障碍和神经精神症状,表现为潮热、盗汗、情绪不稳定,不安,疲倦、或烦躁、抑郁,失眠等,称为更年期综合征。75%的更年期的女性患更年期综合征。
女性通常在45-55岁进入绝经期,在这个阶段,由于卵巢功能下降,最常见的表现是激素水平变化引起月经的改变,直至绝经。主要通过症状表现、激素检查等来综合了解卵巢的衰老情况,以判断是否真正进入了更年期。

                          及时干预,避免伤害

    很多人认为,绝经是女性自然的生理阶段,就算有不舒服的表现,熬一熬就过去了,陈宝焕说,更年期综合征只是冰山一角,它的一些相关伤害会伴随一生。

    1.血管舒缩症状:最常见的是潮热和盗汗,一般在绝经过渡早期就会出现,此时出现潮热,就像潮水一样,一阵一阵的,多数起自前胸,向上涌至头颈,甚至全身。人会感觉皮肤灼热,但实际上并没有发烧,而是大脑的体温调节司令部出点问题。

    2.精神神经症状:容易激动、焦虑、多疑、睡眠不好,也容易情绪失控,乱发脾气。更年期的女性被扣上“帽子”,还有睡眠问题,或者记忆力减退、注意力不集中,严重的还可出现老年痴呆。

    3.泌尿生殖道症状:阴道和尿道的粘膜都受雌激素的保护,激素少了,粘膜就会出问题,变薄、干燥,引发阴道灼痛、发炎,性交困难疼痛,容易尿频、尿急等等。而且,泌尿生殖道的症状,不会自己缓解,只会越来越重,甚至有些人出现子宫脱垂、尿失禁等。

    4.心血管问题:女性在绝经前心血管疾病发生率明显低于男性,但是绝经后,高血压、冠心病、心律失常和中风的发生率增加。

    5.骨质疏松:绝经后,骨量丢失增加,逐渐出现骨质疏松。雌激素减少是主要原因之一。骨质疏松是个沉默的杀手,早期时候可能会出现四肢关节酸痛,慢慢地身高变矮、驼背,这是因为脊柱的椎骨发生骨质疏松,导致椎体压缩性骨折。

    有些老人,碰一碰或者摔个跤,就会发生骨折,这是更严重的骨质疏松所导致的。如果腿部骨骼骨折,需要长期卧床,难以愈合,会引起褥疮、肺炎、血栓等更严重的并发症,致人死亡。

    6.代谢的问题:很多女性,绝经后发胖,出现高血脂,这也是与雌激素有关系。体重增加和高血脂,又会加重心血管的问题。

    7.皮肤老化:皮肤皱缩、弹性减退、失去光泽。

    更年期是个特殊生理阶段,由雌激素缺乏引起各种症状,更年期来了要积极干预。应在妇科内分泌专科医师指导下,科学使用激素治疗,预防各种近期和远期的并发症,减少由绝经引起的相关疾病发病风险,同时,还要合理膳食均衡营养;“管住嘴,迈开腿”,养成良好的生活习惯,坚持运动健身,控制好体重,平稳,舒适地度过更年期。

                   相关链接:绝经激素治疗(MHT)的好处

1  改善围绝经期症状
2  减少泌尿系统感染,延缓生殖系统衰老,改善性健康
3  预防低骨量和骨质疏松
4  减少结肠癌的发生,对皮肤、椎间盘、结缔组织有好处
5  减少冠心病和中风的发生
6  减少老年痴呆的发生
7  降低2型糖尿病的风险
8  平稳血压

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